O ATRASO DA PUBERDADE Ver respostas às dúvidas

Agrupámos as dúvidas recebidas consoante a sua temática. Estas são as respostas aos conjuntos de dúvidas mais consultadas e interessantes sobre o tema:

Tive algum atraso da puberdade e fiz um tratamento. Apesar de agora não estar muito desenvolvida, a minha médica diz que estou bem. O que eu quero saber é se o facto de ter tido este atraso me pode afectar quando quiser ter filhos.

Não te preocupes. Um dos objectivos quando se prescreve um tratamento para o atraso da puberdade é assegurar a fertilidade quando se atinja a idade reprodutiva. Como a tua médica diz que agora estás bem, podes ficar descansada.

Olá. A minha questão é a seguinte: eu perdi muito peso, mas já se tinham iniciado as alterações da puberdade e a minha médica diz que parece que as alterações estagnaram. A puberdade pode parar?

Sim, pode. Conforme dissemos, a maior parte das doenças crónicas, se não estiverem compensadas, podem provocar um atraso do início da puberdade, bem como a sua interrupção, se esta já se tiver iniciado.

Gostaria de perguntar se as hormonas FSH e LH são as que causam a puberdade. Como é que funcionam?

Estas hormonas estão, sem dúvida, envolvidas, embora não sejam as únicas. Na puberdade das raparigas, a hormona FSH promove o amadurecimento de folículos ováricos e a produção de estrogénios. A LH estimula a ovulação e a produção de progesterona e de estrogénios. Os estrogénios provocam o desenvolvimento dos seios, do útero e da vagina e são também responsáveis pelo crescimento. A progesterona incide no desenvolvimento mamário e faz com que o endométrio amadureça.

Li que um atraso na puberdade pode provocar osteoporose. Podes explicar o que é e se é verdade?

Um atraso da puberdade pode dificultar a concistencia óssea que ocorre durante este período, pelo que pode haver um maior risco de desenvolver osteoporose em fases mais precoces. A osteoporose (OP) é a perda de cálcio do osso. Esta perda de osso é quantitativa, não qualitativa, isto é, o osso que fica é normal, por isso se diz que “há pouco osso no osso”, e ocorre devido a um desequilíbrio entre a absorção óssea, que está aumentada, e a formação, que está diminuída. O ritmo normal de perda do osso é de 1-2% anual depois dos 30 anos.

A minha preocupação é se um atraso no desenvolvimento da puberdade, ainda que me obrigue a ir ao ginecologista, pode afectar quando tiver relações sexuais, mesmo que seja apenas psicologicamente.

Poderia afectar-te física e psicologicamente, se não estivesse controlado, mas não é o caso. Se decidires ter relações sexuais, comenta essa intenção com o ginecologista. Deste modo, poderá avaliar se é necessário prescrever-te ou alterar o tratamento para poderes preparar-te fisicamente, reafirmar a tua identidade sexual e melhorar a tua auto-estima.

É verdade que se a nossa mãe e a nossa irmã tiverem tido a puberdade tarde, também a teremos com atraso?

Não necessariamente, embora seja verdade que quando há antecedentes familiares, é mais frequente ocorrer um atraso no início do desenvolvimento da puberdade. No entanto, convém saberes que este tipo de atrasos habitualmente não são muito preocupantes, já que, na maioria dos casos, se solucionam com o passar do tempo.

Olá. Gostaria que me explicasses porque é que a idade de início da puberdade varia tanto.

A puberdade tem uma grande variabilidade individual, tanto na idade de início como na sua evolução, porque depende de muitos factores interrelacionados, como os factores genéticos, o meio, os hábitos alimentares, e, inclusive, o meio psicossocial e climático.

É verdade que existem hormonas responsáveis pelo crescimento do pêlo quando estamos na puberdade?

Sim, são os androgénios. Os androgénios suprarenais, em conjunto com os androgénios que o ovário produz, induzem o crescimento do pêlo corporal, particularmente do pêlo da púbis e das axilas.

Bem, as minhas amigas dizem que existem umas tabelas que nos permitem saber se o nosso desenvolvimento é bom ou mau. Podes explicar-me melhor?

Para avaliar o estado de desenvolvimento da puberdade utilizam-se umas tabelas chamadas Tanner (o nome de quem as inventou), que dividiu em 5 graus o desenvolvimento mamário, do pêlo púbico e genital. Estas tabelas são usadas universalmente e permitem uma avaliação objectiva da progressão da puberdade. Assim, por exemplo, os graus de Tanner do desenvolvimento mamário vão desde o Grau I, ou pré-puberdade, no qual não existe tecido mamário palpável, passando pelas diferentes fases do desenvolvimento mamário, até ao Grau V, no qual a mama é do tipo adulto. Também se usam gráficos de crescimento de peso e altura. Com eles, os pediatras e outros médicos controlam se o crescimento é o adequado.